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甲状腺功能五项有什么临床意义

门诊时间:8:30 - 17:30 来源:上海虹桥医院

  甲状腺功能五项是比较常见的一种功能检查,检查甲状腺的功能。那么,甲状腺功能五项具体有哪些临床意义呢?一起来看看。

  总三碘甲状腺原氨酸(T3)

  【参考值】1.8-2.9纳摩/升(nmo∕L)

  【临床意义】

  1、增高:①甲亢时均增高,尤其较T4增高明显,常高于正常人4倍。②仅增高,常见于T3 型甲亢,缺碘地区多见,还见于高功能性甲状腺腺瘤、多结节性甲状腺肿大,以及甲亢药物和甲减用甲状腺素片治疗时。③甲亢早期或复发初期,T3可增高。④妊娠、肝炎、高甲状腺球蛋白血症,或使用避孕药和雌激素等,也可致T3、T4增高,但幅度较小。

  2、降低:①肾病综合征、低蛋白血症等,可使T3降低。②使用β受体阻滞剂、激素、苯妥英钠(大仑丁)、磺吡酮(苯磺保泰松)等药物,T3也可降低。③甲减,但对甲减的诊断不如T4降低有价值。④肝硬化、心梗早期、糖尿病控制不良时,T3降低。⑤饥饿等也可使T3降低。

  总甲状腺素(T4)

  【参考值】放射免疫法:正常成人:65-156纳摩/升(nmol∕L);免疫化学发光法:正常成人:58.1-154.8纳摩/升(nmol∕L)

  【临床意义】

  1、增高:①T4型甲亢。过多摄取含碘食物②假性T4甲亢。见于心肌梗死、肺源性心脏病、急性脑血管病、哮喘、肿瘤、急性肝病等。可随原发病的好转而降低。③ 亚急性甲状腺炎。④可提示甲亢,但早期或轻型甲亢不如升高明显。⑤少数老年人甲亢。

  2、降低:①诊断甲减较T3敏感。②缺碘性甲状腺肿,T4降低、T3正常、TSH升高。③应用糖皮质激素、雌激素、水杨酸等药物及甲亢治疗中。④危重病人T4降低,提示预后不良。

  游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与游离甲状腺素(FT4)

  【参考值】FT3:2.16-6.78皮摩/升(pmmol∕L);FT4:1.03-6.78皮摩/升(pmmol∕L)

  【临床意义】若对多项指标进行全面评价,则对甲亢的诊断价值依次为FT3>FT4=TSH>T3>T4 。对甲减的诊断价值依次为:=TSH>T4>FT3>T3 。

  促甲状腺激素(TSH)

  【参考值】2-10毫单位/升(mu∕L);

  【临床意义】TSH是诊断原发性和继发性甲状腺功能减退症的重要指标。目前测定FT3、FT4和TSH 是评价甲状腺功能的首选指标。检测TSH水平可以作为甲减病人应用甲状腺素替代治疗的疗效观察指标。

上海虹桥医院甲状腺医生——张建华

男,职业医师,甲状腺专家,作为甲状腺专家张建华医师,毕业于军区军医学校,先后在兰州军区第七医院、陆军总医院、甘肃省人民医院、中医医院工作进修甲状腺疾病课题,在长达四十多年的临床工作中积累了丰富的经验……

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医院位于上海市闵行区虹梅路2181(近吴中路),是较早开设甲状腺诊疗的医疗单位之一,治疗甲亢、甲减、甲状腺结节···[详细]

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